ÁREA DE LABOR
En el área de labor es el espacio físico en donde se vigila la evolución de las pacientes embarazadas que se encuentran en trabajo de parto.
Es de fundamental importancia que la paciente que va a ser internada en la unidad de labor se encuentre perfectamente de acuerdo y bien informada acerca del plan de manejo establecido por el médico tratante y además conozca las posibles complicaciones, todo esto se debe plasmar en un documento que en la República Mexicana se denomina Carta de consentimiento informado.
La carta de consentimiento informado (CCI) es un documento en donde el enfermo expresa su voluntad de recibir la atención médica propuesta, incluye no sólo el manejo farmacológico sino también quirúrgico.
conformado por médicos y enfermeras que deben estar adecuadamente adiestrados para tomar las decisiones medicas y quirúrgicas que procedan.
Objetivos de Enfermería en esta etapa:
- identificar los signos y síntomas que determinan el trabajo de parto normal
-Detectar los signos y síntomas que pueden alterar el trabajo de parto normal
-Establecer prioridades en la asistencia a la paciente durante el trabajo de parto
-Limitar y Evitar las intervenciones innecesarias
-Conducir a enseñar la respiración adecuada
Las acciones de enfermería en proceso de labor:
- Trasladar a la gestante hasta el servicio de dilatación.
-Valorar el riesgo reproductivo para la atención del parto.
-Verificar que el expediente clínico contenga Historia clínica General y Notas de Evolución.
-Ayudar en la colocación de vestimenta adecuada.
-Tomar los signos vitales y el patrón actual de las contracciones.
-Colocar a la mujer en posición segura de preferencia decubito lateral izquierdo.
-identificar los periodos clínicos del trabajo de parto
-Identificar oportunamente signos y síntomas que identifiquen el trabajo de parto
- Referir oportunamente al siguiente nivel de atención ante la presencia de alto riesgo.
-Monitorizar y auscultar la frecuencia cardíaca fetal antes, durante y después de la contracciones uterinas.
-Identificar la frecuencia, intensidad y duración de las contracciones uterinas.
- Trasladar al usuario a expulsión al momento de la dilatación completa
Equipo Electromédico.
Dimensiones: Área de 9,00 m2 por cama. Se estima que por 10 camas obstétricas debe existir una cama de trabajo de parto. Se recomienda que cada sala de partos tenga como máximo tres camas, usándose cortinas plegadizas u otros sistemas de separación para asegurar la privacidad de la paciente. El área de la sala debe permitir la movilidad de la camilla para el traslado de la parturienta a la sala de expulsión. Cada sala debe contar con servicio higiénico que tenga lavatorio e inodoro con asideros.
Debe contar con tomas fijas para el suministro de oxígeno y la aspiración controlada. Además, debe contar con timbre de llamado, y sistema de llamado y comunicación con enfermería. La puerta tendrá un ancho mínimo de 1,20 m.
1.- Vigilancia y manejo de trabajo de parto en embarazo de bajo riesgo.
2.-Guía para practica clínica sobre la atención al parto normal.
3.-Guía para la atención del parto normal en maternidades centradas en la familia.
4.-Manejo del trabajo de parto normal
5.- Manejo del trabajo de parto de bajo riesgo.
UCE Enfermeria: Partos Parte 1 Recepcion del Paciente, Estadia en el Area de Labor:
Referencias bibliograficas:
Secretaria de Salud. (2014). Vigilancia y Manejo del TRABAJO DE PARTO EN EMBARAZO DE BAJO RIESGO . 12/09/2020, de IMSS Sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/052_GPC_VigilanciaManejodelParto/IMSS_052_08_GRR.pdf
Fernández Luis -del Rey Llebrez ,. (2016). Grupo de Trabajo de la GPC sobre la Atención al Parto Normal . 12/09/2020, de Hospital de Cruces, Barakaldo,Bizkaia Sitio web: https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_472_Parto_Normal_Osteba_compl.pdf
Hola buen día chicos, me pareció muy interesante este blog y la manera en la que redactan la información de una manera muy clara, al leer sobre la carta de consentimiento informado se menciona que el paciente redacta su voluntad, hablando sobre que es una madre que está por dar a luz, ¿ en este consentimiento se incluye sobre la vida del RN?
ResponderBorrarQue tal Lina ,espero tengas buen día , contestando a tu pregunta debería de venir en cualquier carta de consentimiento informado que se encuentren en los hospitales solamente que podría variar el formato de esta carta dependiendo el país donde vivas, o el hospital en que te encuentres, por eso nos fue difícil subir un formato en específico para que conozcan el contenido de esta carta, sin embargo te invito a visitar esta pagina: http://www.sanlucas.com.ar/site/wp-content/uploads/2015/09/CONSENTIMIENTO-INFORMADO-OBSTETRICIA.pdf
BorrarDonde en los primeros 4 puntos hace mención de que se deberán realizar ciertos procedimientos, exámenes para el control y la evaluación del crecimiento fetal, así como situaciones que se pudieran presentar durante el parto que dificulten las posibilidades de vivir del niño. Espero que eso resuelva tu duda de lo contrario estamos a tus ordenes para brindarte más información respecto al tema.
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ResponderBorrarHola, me parece muy interesante la información que nos proporcionan, sin embargo, nos mencionan que una de las acciones de enfermería en proceso de labor es identificar oportunamente los signos y síntomas que identifiquen el trabajo de parto, ¿cuales son eso signos y síntomas?
ResponderBorrarHola Zayra las signos y sintomas mas comunes son el comienzo de las contracciones de parto, no obstante, hay otros sintomas comunes como aumento de las secreciones vaginales en el embarazo: pueden ser transparentes, rosa o con rastros de sangre. Es la pérdida del tapón mucoso, que puede producirse unos días u horas antes del parto.
BorrarRotura de bolsa: es la descarga de flujo acuoso de la vagina, un líquido caliente que corre por los genitales. Esto puede ocurrir varias horas antes de que comiencen los dolores de parto o durante el parto.
hola me parece de mucha ayuda su blog, solo tengo una duda ¿como se puede Identificar la frecuencia, intensidad y duración de las contracciones uterinas.?
ResponderBorrarHola Rosa respecto a tu pregunta lei que las contracciones podian producirse cada períodos regulares con una frecuencia de 3 a 5 contracciones cada 10 minutos, no obstante, van aumentando su duración llegando a durar aproximadamente entre los 60 y 90 segundos. Y son dolorosas, su intensidad es superior a 30mmHg y en el expulsivo pueden alcanzar los 60 mmHg.
BorrarHola. Muy buena información
ResponderBorrarMe podrían responder ¿Cuál es la vestimenta adecuada para la paciente?
Hola Sandra el paciente debe vestir una bata limpia debido a que esta debe cumplir la función de una barrera protectora para evitar el paso de microorganismos desde la piel al campo estéril, previniendo la penetración de sangre o líquidos corporales del paciente.
BorrarBuenas noches me encanto su trabajo, muy bien elaborado, me gusto que tuviera imagines para poder darnos una idea de como es el espacio y los materiales que se encuentran dentro de este mismo.
ResponderBorrarY mi única duda seria si las políticas que se plantean tienen una norma oficial que las respalde?
por si en dado caso algo llegar a salir mal exista algo de donde validar las acciones,realizadas.
Hola fatima Muchas gracias, si te dejo estas normas por si quieres pasar a revisarlas
BorrarNOM-007-SSA2-1993 Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.
NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.
NOM-087-ECOLSSA1-2002 Para la protección ambiental-salud ambiental-residuos peligrosos biológico-infecciosos-clasificación y especificación de manejo.
NOM-170-SSA1-1998 Para la práctica de anestesiología.
Hola, ¿cómo saber que la paciente tiene dilatación completa, cuántos centímetros deben ser?
ResponderBorrarHola!
BorrarEl método que utilizan los médicos para medirla es a través del tacto vaginal, que la matrona o el especialista realizarán periódicamente (aproximadamente cada hora).
Introducen los dedos índice y medio hasta alcanzar el cuello uterino, los entreabren como si fuera un compás y con ayuda de la práctica determinan en pocos segundos cuántos centímetros se tiene de dilatación.
La dilatación no es un proceso que ocurra en poco tiempo, si no que se va a realizar en una serie de fases:
En la Fase latente o inicial del parto, con contracciones leves o indoloras el cérvix se dilata hasta los 3 cm.
En la Fase de trabajo activo de parto, con contracciones más rítmicas, intensas y dolorosas, el cérvix se dilata desde los 4 a los 7 cm.
En la fase de aceleración rápida, cuando la cabeza está encajada y el cérvix dilata velozmente hasta que permite el paso completo de la cabeza del feto. Aproximadamente se produce hasta los 10 cm.