QUIRÓFANO DE TOCOCIRUGÍA
En el quirófano las esquinas deberán ser curvas para así favorecer las labores del aseo y evitar microorganismos, las paredes deben estar recubiertas de material de fácil limpieza que no tenga ranuras, orificios o poros que acumulen polvo. Los pisos serán conductores de electricidad y loas colores deberán ser tenues.
Deberá contar con instalaciones fijas de oxígeno, óxido nitroso y aire. Los enchufes deberán estar de 1 a 1.5 mtrs.
Las
puertas de la sala de operaciones deben ser de doble abatimiento.
Organización
del servicio
Por lo general está
integrado por:
Cirujano: Médico
principal del paciente
con conocimientos, habilidades,
y juicio crítico para una operación exitosa. Guía las actividades durante el
acto quirúrgico.
Ayudantes de cirujano: persona capaz de asumir una co- responsabilidad del cirujano. Puede ser médico adscrito, residente o interno, colabora con el cirujano dependiendo de su experiencia.
Anestesiólogo. Médico especializado en
la administración, selección de la anestesia y tratamiento del dolor, así como
en el monitoreo y conservación de la homeostasis del paciente.
Técnico en anestesia. Miembro del equipo de anestesia, pueden ser residentes o enfermeros, preparan y mantienen el equipo y los elementos necesarios para la administración de la anestesia, calibran los dispositivos para la monitorización que se utilizan durante la cirugía, ayudan en las pruebas de laboratorio obtienen los productos de sangre, medicamentos. Siempre bajo la supervisión del anestesiólogo.
Enfermera (o) quirúrgico. Responsable de
mantener íntegro y seguro el campo estéril. Dispone y ordena el equipo e
instrumental necesarios para la cirugía.
Enfermera (o) circulante. Atiende al
paciente desde su ingreso, vigila la conservación de la asepsia quirúrgica,
sirve de enlace entre los miembros del equipo quirúrgico, lleva control exacto
del instrumental, y material (textil, agujas, etc) en conjunto con el
quirúrgico.
Enfermera (o) instrumentista
Es responsable de colocar y entregar al cirujano y al ayudante, el material e instrumental estéril. Dispone y ordena el equipo, instrumental y material necesario para la cirugía.El número de instrumentistas y circulantes varía según la complejidad y duración de la cirugía.
EQUIPO ELECTRICO-MEDICO
Cama de parto: permite que las mujeres adopten posiciones más naturales en el trabajo de parto.
Fuente de luz quirúrgica: permiten las operaciones con calidad y luz natural con fuentes de luz autónoma.
Monitor fetal: determina si el feto se encuentra en buenas condiciones de salud antes del nacimiento.
Bomba de perfusión: dispositivo diseñado para liberar e inyectar cantidades establecidas de una solución en un tiempo determinado.
Monitor de anestesia: monitoriza las constantes vitales de la madre.
Mesa de mayo: mesa para poner el instrumental.
Mesa pasteur: recurso de apoyo para el circulante y el anestesiologo.
Porta sueros: se colocan los sueros que se le ponen a las pacientes.
Procedimientos en quirófano de tococirugía
- Brindar atención adecuada a la paciente, obstétrica, en apego a los programas normas vigentes en la atención del parto, operación cesaría, aspiración manual, endouterina, legrado uterino instrumentado e histerectomía obstétrica.
- Realizar ligaduras de arterias hipogástricas cuando el evento hemorrágico así lo requiera.
- Realizar cirugía obstétrica programada como en caso proveniente de la unidad de perinatología y de urgencia proveniente de admisión labor o cualquier otra área de toco cirugía.
Políticas, normas, guías, programas o recomendaciones
- NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada
- NOM-007-SSA2-1993, atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio
- NOM-087-ECOLSSA1-2002 Para la protección ambiental-salud ambiental-residuos peligrosos biológico-infecciosos-clasificación y especificación de manejo.
- NOM-170-SSA1-1998 Para la práctica de anestesiología.
- Carta de consentimiento informado
Referencias
Borgas,
L., Ignot, A., & Báez, P. (19 de Octubre de 2016). Manual de Toco
-Cirugía. Obtenido de
https://tococirugiablog.wordpress.com/2016/10/19/manual-de-toco-cirugia/
Desconocido. (s.f.). Manual Organización de la
Unidad Quirúrgica. Obtenido de
https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_5_1.htm
Andres, p., Jimenez, l. Rodriguez, G., & Gómez, J.. (2016). Manual de Toco-Cirugía. 2020, de Blogger Sitio web: https://tococirugiablog.wordpress.com/2016/10/19/manual-de-toco-cirugia/
Secretaria de Salud . (2013). NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.. septiembre 12, 2020, de Secretaria de Salud Sitio web: http://evaluacion.ssm.gob.mx/pdf/normateca/NOM-016-SSA3-2012.pdf
Tengo una pregunta con respecto a la cuna térmica con fuente de luz, en la sala de expulsición se menciona que trasladan al bebé una vez que sale del canal de parto, pero ¿es en todos los casos? ¿o en qué momentos se utiliza esa cuna térmica?
ResponderBorrarLas cunas de calor radiante son diseñadas para proporcionar calor radiante a los
Borrarneonatos, con el fin de que puedan mantener una temperatura corporal de 36° a 37° C.
Los neonatos que son sometidos a este tratamiento son:
Pacientes prematuros o pacientes de bajo peso que presentan problemas de
termorregulación y en consecuencia son incapaces de mantener un equilibrio térmico.
Neonatos que presenten alguna enfermedad crítica que requiera una intervención
constante de parte de personal médico.
Neonatos en tratamientos que tengan una exposición prolongada a ambientes fríos.
Hola Lupita te respondo a tu pregunta:
BorrarLos recién nacidos que son sometidos a este tratamiento son:
Pacientes prematuros o pacientes de bajo peso que presentan problemas de termorregulación u homeostasis térmica (es decir presentan problemas de incapacidad de compensar las variaciones de temperatura u homeostasis térmica) y en consecuencia son incapaces de mantener un equilibrio térmico.
Neonatos que poseen alguna enfermedad crítica que requiera una intervención constante de parte de personal médico.
Pacientes en tratamientos que tengan una exposición prolongada a ambientes fríos.
Hola, excelente información! Mencionan que en la sala de cirugía los enchufes deben estar a 1 o 1.5 mts de altura ¿por qué deben estar a esta altura?
ResponderBorrarBuen día Adriana, contestando a tu pregunta , al estar en un quirofano hay muchas reglas entre ellas no bajar las manos siempre debes tenerla arriba de la cintura por que eso no se considera estéril, de esa forma los enchufes deberán estar a esa altura para que el personal del quirofano no se acerquen tanto al suelo y así no contaminar el material para la cirugía , la otra razón es por que así lo estipula la NORMA Oficial Mexicana NOM-001-SEDE-2012, Instalaciones Eléctricas (utilización) (Continúa en la Segunda Sección) y el otro motivo es que , pudieran existir casos donde el piso pudiera llenarse de fluidos corporales o cualquier liquido derramado y evite el contacto con estos enchufes a esa altura.
BorrarHola, la información brindada es muy buena ya que es clara y entendible; solamente que tengo una pregunta, tenia entendido que los quirófanos deben de tener un nivel de temperatura regulado ¿el quirófano de tococirugía debe de tener una temperatura especifica? si si ¿Cual seria la temperatura ideal?
ResponderBorrarHola Janeth si en la fase intraoperatoria, todos los pacientes deben tener una exposición cutánea limitada, medidas pasivas de calentamiento, y la temperatura ambiente del quirófano se ha de mantener entre 20 ° y 25 ° C.
BorrarHola, Janeth bueno para aclarar tu duda el quirófano de toco-cirugía es igual que un quirófano normal por lo tanto se recomienda una temperatura de 21°C (-1°C y +3°C).
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