SALA DE EXPULSIÓN
Sala de expulsión.
Se encuentra en el área de maternidad en hospitales y clínicas, estas están equipadas con el material y equipo necesario para el nacimiento del bebe, cu posterior cuidado, exámenes y para cualquier situación que se llegue a presentar.
El acceso a esta sala tanto para pacientes como para el personal se realiza a través de un solo acceso, el cual por comodidad del servicio se recomienda no tener puerta o bien de tenerse que sea de doble acción. El acceso debe permitir la entrada de camillas con dispositivos especiales para sueros y férulas, con una enfermera al lado del paciente, para lo cual se requiere un aproximado de 1.20 metros.
El espacio ideal debe ser de 4.5 m de ancho por 5 m de largo y 2.8 m de altura libre, de piso terminado a plafón.
Se requiere un nivel de iluminación alto, una lampara sencilla de luz fría incandescente con posibilidad de movimientos de deslizamiento y rotación, el nivel sera de 10 mil a 15 mil luxes, conectada al sistema de emergencia y también es necesaria iluminación fluorescente que no deslumbre al personal y que permita la limpieza antes, y después del trabajo con un nivel de 500 a 600 luxes.
La sala debe mantenerse en una temperatura adecuada, alrededor de 24°c. con una humedad del 50% al 60% previsto de filtros absolutos de alta capacidad, extrayendo aire 100% del exterior proporcionando de 12 a 15 cambios de aire por hora.
Debe disponer de instalaciones fijas para el suministro de oxigeno, aspiración controlada y corriente eléctrica, colocados estratégicamente para poder ser conectados desde su salida hasta los equipos.
Los pisos y paredes deben ser de fácil limpieza sin juntas de zoclo sanitario y deben ser redondeadas, tonos claros, mate y lavables.
Organización del servicio
Funciona con un equipo humano formado básicamente por 4 personas, el gineco-obstetra, 2 enfermeras y el anestesiólogo, inmediato al alumbramiento se integra el obstetra.
El gineco-obstetra estudia el expediente del paciente, pasa a la sala de expulsión en donde auxiliado por el personal de enfermería se coloca ropa estéril para atender el parto.
Las enfermeras ayudan con la preparación de la madre, el área, material y equipos, asisten al medico en lo posible, reciben al bebe, realizan estimulación a través del secado, trasladan al bebe a la cuna de calor radiante, evalúan el estado del bebe, pinzar, ligar y cortar cordón umbilical, realizar examen físico inicial, evaluar medidas antropométricas, tomar huellas y signos vitales, vestir al recién nacido, colocar manilla de identificación y llevarlo con su madre.
El anestesiologo prepara su material y se surte con los fármacos que usara, pasa a la sala de labor de parto, identifica a la paciente y estudia su expediente, suministra la anestesia, verifica su evolución antes y durante el proceso de parto y da instrucciones para la atención post-anestesica.
Equipo electromédico
Cama de parto
Cunas de calor radiante
Estas cunas son camas abiertas que cuentan con un dispositivo que emite calor radiante.
su objetivo es calentar al neonato y mantenerlo a la temperatura adecuada.
Equipo estándar de quirófano
Equipo básico de cirugía que se utiliza en partos:
Material de sutura
Bisturí
Pinzas
Tijeras
Mesa mayo
Este es uno de los mobiliarios que encontraremos dentro de la sala de operaciones. Generalmente es de acero inoxidable.
Mesa de riñón
Se tiene con el objetivo de tener ubicados fácilmente los materiales e instrumentos accesorios para cualquier operación.
Monitor y maquina de anestesia
Monitoriza los signos vitales de la madre cuando se utiliza la anestesia general.
Monitor fetal
Este monitor se utiliza para verificar que el feto se encuentra en buenas condiciones de salud antes del nacimiento.
Incubadora
Tiene una cubierta de vidrio que mantiene al bebe cubierto y el calor sale por la parte de abajo. Se suelen utilizar con mayor frecuencia porque el neonato no esta expuesto a corrientes de aire. Los neonatos prematuros suelen tener preferencia a la ir a incubadora cerrada y los demás bebes suelen ir a incubadoras abiertas.
Bascula pesa bebe
Se utiliza para saber el peso exacto del bebe al nacer.
NOM-003-SSA2-1993 Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.
NOM-007-SSA2-1993 Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.
NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.
NOM-087-ECOLSSA1-2002 Para la protección ambiental-salud ambiental-residuos peligrosos biológico-infecciosos-clasificación y especificación de manejo.
NOM-170-SSA1-1998 Para la práctica de anestesiología.
Referencias:
Baez, A., Sanchez, J. & Tejeda, J.. (2016). MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE TOCO-CIRUGÍA. septiembre 10, 2020, de tococirugiablog Sitio web: https://tococirugiablog.wordpress.com/2016/10/19/manual-de-toco-cirugia/
Martinez, S.. ( ). Quiénes estarán en la sala de parto. septiembre, 10/2020, de Bebes y embarazos Sitio web: https://bebesyembarazos.com/quienes-estaran-en-la-sala-de-parto/
Ruiz, A. PROCEDIMIENTO DE TOCOCIRUGÍA. septiembre 10,2020, de info jalisco Sitio web: https://info.jalisco.gob.mx/sites/default/files/leyes/dom_p479-hr8_001_tococirugia_1.pdf
Gracias a su investigación podemos conocer cuales son algunos de los elementos en la sala de expulsión, entre ellas cunas de calor radiante (que son camas abiertas que mantienen la temperatura adecuada) y la incubadora (con cubierta de vidrio para protección), pero me gustaría saber ¿Cuál es la diferencia entre las 2 mencionadas respecto a cada uno de los padecimientos que tiene el recién nacido para optar por una de ellas?
ResponderBorrarGracias por preguntar, Ruby, en el caso de las cunas de calor radiante( Incubadora abierta), los bebés que van a requerir este tratamiento son los bebés prematuros o de bajo peso que presenten problemas de termorregulación, incapaces de mantener un equilibrio térmico o los neonatos que tengan una exposición prolongada a ambientes fríos y relacionado con los bebes de bajo peso es por si se encuentran en un equilibrio térmico (temperatura optima para el bebe) consuma el oxigeno necesario y su metabolismo se reduzca al mínimo, de manera que las calorías y nutrientes que ingiera, se dediquen a la maduración, desarrollo y crecimiento de su organismo aparte de que al ser recién nacido es preferible que sea esta por si se necesitara hacer algún procedimiento ya que es más probable que se presente alguna complicación y en el caso de la incubadora cerradas es mejor poner a los bebés prematuro extremo , que pesan menos de 1500 gramos por que ellos se demoran aun mucho mas tiempo en regular su temperatura. Además, se les puede agregar vapor de agua y humedad, porque los prematuros extremos tienen la piel muy inmadura y a través de ella pueden perder el líquido que hay en la piel, lo cual les genera no solo pérdida de líquidos, sino también de calor.
BorrarEspero y resuelva tu duda, buen día.
Me parece muy interesante toda la información acerca del área de expulsión especialmente en cual es el equipo electro médico que se utiliza para atender las necesidades de los pacientes, sin embargo me surgió la duda de ¿qué constantes fisiológicas se encuentran en el monitor fetal para establecer que el bebe viene en buen estado de salud?
ResponderBorrarLas constante fisiologica que se monitorea es la frecuencia cardiaca detecta aumentos y disminuciones de los latidos del corazón del bebé. También verifica cuánto cambia esta constante. La frecuencia cardíaca promedio está entre los 110 y 160 latidos por minuto.
BorrarHola chic@s muy buena información, gracias por compartirla
ResponderBorrarUna duda, si al estar en la labor de parto se llegaran a presentar complicaciones con la expulsión del bebé y necesitar por ejemplo una cesárea, ¿esta unidad cuenta con el instrumental y equipo necesario para realizarla?
Hola Mariana respecto a tu pregunta encontre que en general las indicaciones para los partos vaginales instrumentales son anomalías de la frecuencia cardíaca fetal, posición inadecuada del feto, agotamiento materno y algunas afecciones médicas maternas como la cardiopatía. La mayoría de los partos vaginales instrumentales se realizan en la sala de partos, pero en una proporción pequeña de los partos dificultosos anticipados (del 2% al 5%) se realiza una prueba de parto vaginal instrumental en el quirófano, donde se hacen preparativos para realizar una cesárea, por lo anterior dicho si se cuenta con el material necesario.
BorrarHola chicos gracias por compartir esta información.
ResponderBorrarTengo una duda como se sabe cuándo trasladar a la mujer a la sala de expulsión?, y también mencionan que la humedad de la sala debe estar en un cierto porcentaje, qué pasa si es más elevado?
Me parece que su información es muy clara. Me surgió una duda respecto a las Cunas de calor radiante. ¿Cuánto tiempo tiene que permanecer el recién nacido en las cunas de calor radiante?
ResponderBorrarHola Valentina muchas gracias y respecto a tu pregunta las cunas de calor radiante son diseñadas para proporcionar calor radiante a los neonatos, con el fin de que puedan mantener una temperatura corporal de 36° a 37° C.
BorrarLos neonatos que son sometidos a este tratamiento son:
Pacientes prematuros o pacientes de bajo peso que presentan problemas de
termorregulación y en consecuencia son incapaces de mantener un equilibrio térmico.
Neonatos que presenten alguna enfermedad crítica que requiera una intervención
constante de parte de personal médico.
Neonatos en tratamientos que tengan una exposición prolongada a ambientes fríos.